今年27歲的小曹
在一個月前開始出現
口干多飲、多尿、食欲旺盛的癥狀
血糖測試結果為6.8mmol/L
看到這里
或許許多人會認為
小曹患了糖尿病
實際上
他得的是尿崩癥……
01治療過程 據小曹家人介紹，小曹雖然生活作息不規律，平日喜熬夜、喝酒、吃宵夜，但除了體型肥胖，身體并無大礙。就在近一個月，小曹發現自己的喝水量比大多數人要多得多，且上廁所的頻率比較高，一晚至少有5、6次小便，量也很多，已經嚴重影響睡眠質量。無奈之下，小曹的父母帶他來我院西院區內分泌代謝科就診，接診的醫生是副院長黃東瑾。 小曹的檢查報告顯示：血清鈉離子水平升高，尿比重降低。這一結果引起了黃東瑾院長的注意，她懷疑小曹得的是尿崩癥。為進一步明確診斷，小曹住進了內分泌代謝科病房。 住院期間，醫護人員對小曹的病情有了更深的了解。他每天的飲水量不少于10升，24小時的尿量約6000-8000毫升；他在病床旁擺滿了一罐罐大桶的桶裝水，幾乎每天都在不停地重復兩件事：喝水和上廁所。 完善相關檢查后，醫生又為小曹安排了頭顱MR檢查，發現其垂體后部局限性稍凹陷，神經垂體信號減低。因考慮為中樞性尿崩癥，醫生為其做口服彌凝試驗，進行診斷性治療。服用藥物的第一天，小曹的多尿癥狀明顯緩解，精神狀態也有所提升。他十分高興，笑著告訴醫生：“晚上終于能睡個整覺了?！?/p> 三天后，小曹順利出院，他當天復查的血鈉已基本降至正常，口渴的癥狀明顯減輕，每日的尿量在3000毫升左右。 02健康科普 1.什么是尿崩癥？ 尿崩癥可分為中樞性尿崩癥、腎性尿崩癥兩種類型。 大腦的垂體能分泌抗利尿激素，以此控制人體日常的尿量和飲水量，中樞性尿崩癥的根源在腦部，如中樞系統感染（腦炎、腦膜炎、結核、霉菌感染）、頭顱外傷、顱腦腫瘤及手術等原因，導致抗利尿激素分泌和釋放不足，無法維持液體量平衡，故而引起多尿。通?；颊呙刻炷蛄砍^4000ml以上，持續的多尿會引起脫水、高鈉血癥，甚至造成生命危險。中樞性尿崩癥青少年患者的發病年齡多在8-12歲，成人則在25-40歲之間。 抗利尿激素減少是患中樞性尿崩癥的主要原因，患者可在醫生的指導下通過激素替代療法和適當的抗利尿藥物治療。常見藥物包括去氨加壓素、鞣酸加壓素和垂體后葉素等。 腎性尿崩癥問題出現在腎臟，患者體內雖可產生足夠的抗利尿激素，但腎臟對其反應存在缺陷，導致腎小管重吸收功能障礙，引發多尿。由于腎性尿崩癥多半是遺傳性的，所以這類患者可以用利尿劑等來緩解癥狀，避免損害腎功能。 2.溫馨提示： 多飲、多尿并非糖尿病的專屬癥狀，如尿液無色、尿量明顯增多，且伴有夜尿問題，也可能是患了尿崩癥。 若您發現身邊有人大量飲水、頻繁排尿，建議讓其及時到醫院檢查和問診，避免延誤病情。 03內分泌代謝科（內八科）簡介 國家中醫重點?？茀f作組成員單位、廣東省中醫重點?？?、汕頭市內分泌糖尿病副主委單位、潮汕中醫糖尿病聯盟牽頭單位、中國中醫科學院臨床攻關項目成員單位、中國中醫藥促進會牽頭的“1+X健康扶貧大樣本項目病種選擇及臨床實施方案”成員單位、中國中醫醫院“2021屆最佳臨床型?？啤?。 ?？粕瞄L糖尿病及糖尿病周圍神經病變、糖尿病足等并發癥、內分泌性高血壓、甲狀腺疾病的中西醫診療及慢病管理。 汕頭市中醫醫院內分泌代謝科（內八科）地址： 西院區（金平區新興路11號）住院部北樓七樓