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27歲男子一晚5、6次小便,每日飲水不少于10升!你以為是糖尿???其實是……

2022-03-07 00:00:00

今年27歲的小曹

在一個月前開始出現

口干多飲、多尿、食欲旺盛的癥狀

血糖測試結果為6.8mmol/L

看到這里

或許許多人會認為

小曹患了糖尿病

實際上

他得的是尿崩癥……


01治療過程


     據小曹家人介紹,小曹雖然生活作息不規律,平日喜熬夜、喝酒、吃宵夜,但除了體型肥胖,身體并無大礙。就在近一個月,小曹發現自己的喝水量比大多數人要多得多,且上廁所的頻率比較高,一晚至少有5、6次小便,量也很多,已經嚴重影響睡眠質量。無奈之下,小曹的父母帶他來我院西院區內分泌代謝科就診,接診的醫生是副院長黃東瑾。

     小曹的檢查報告顯示:血清鈉離子水平升高,尿比重降低。這一結果引起了黃東瑾院長的注意,她懷疑小曹得的是尿崩癥。為進一步明確診斷,小曹住進了內分泌代謝科病房。

     住院期間,醫護人員對小曹的病情有了更深的了解。他每天的飲水量不少于10升,24小時的尿量約6000-8000毫升;他在病床旁擺滿了一罐罐大桶的桶裝水,幾乎每天都在不停地重復兩件事:喝水和上廁所。

     完善相關檢查后,醫生又為小曹安排了頭顱MR檢查,發現其垂體后部局限性稍凹陷,神經垂體信號減低。因考慮為中樞性尿崩癥,醫生為其做口服彌凝試驗,進行診斷性治療。服用藥物的第一天,小曹的多尿癥狀明顯緩解,精神狀態也有所提升。他十分高興,笑著告訴醫生:“晚上終于能睡個整覺了?!?/p>

     三天后,小曹順利出院,他當天復查的血鈉已基本降至正常,口渴的癥狀明顯減輕,每日的尿量在3000毫升左右。



02健康科普


1.什么是尿崩癥?

     尿崩癥可分為中樞性尿崩癥、腎性尿崩癥兩種類型。

     大腦的垂體能分泌抗利尿激素,以此控制人體日常的尿量和飲水量,中樞性尿崩癥的根源在腦部,如中樞系統感染(腦炎、腦膜炎、結核、霉菌感染)、頭顱外傷、顱腦腫瘤及手術等原因,導致抗利尿激素分泌和釋放不足,無法維持液體量平衡,故而引起多尿。通?;颊呙刻炷蛄砍^4000ml以上,持續的多尿會引起脫水、高鈉血癥,甚至造成生命危險。中樞性尿崩癥青少年患者的發病年齡多在8-12歲,成人則在25-40歲之間。 

     抗利尿激素減少是患中樞性尿崩癥的主要原因,患者可在醫生的指導下通過激素替代療法和適當的抗利尿藥物治療。常見藥物包括去氨加壓素、鞣酸加壓素和垂體后葉素等。

     腎性尿崩癥問題出現在腎臟,患者體內雖可產生足夠的抗利尿激素,但腎臟對其反應存在缺陷,導致腎小管重吸收功能障礙,引發多尿。由于腎性尿崩癥多半是遺傳性的,所以這類患者可以用利尿劑等來緩解癥狀,避免損害腎功能。


2.溫馨提示:

     多飲、多尿并非糖尿病的專屬癥狀,如尿液無色、尿量明顯增多,且伴有夜尿問題,也可能是患了尿崩癥。

     若您發現身邊有人大量飲水、頻繁排尿,建議讓其及時到醫院檢查和問診,避免延誤病情。



03內分泌代謝科(內八科)簡介


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     國家中醫重點??茀f作組成員單位、廣東省中醫重點???、汕頭市內分泌糖尿病副主委單位、潮汕中醫糖尿病聯盟牽頭單位、中國中醫科學院臨床攻關項目成員單位、中國中醫藥促進會牽頭的“1+X健康扶貧大樣本項目病種選擇及臨床實施方案”成員單位、中國中醫醫院“2021屆最佳臨床型??啤?。

     ??粕瞄L糖尿病及糖尿病周圍神經病變、糖尿病足等并發癥、內分泌性高血壓、甲狀腺疾病的中西醫診療及慢病管理。


汕頭市中醫醫院內分泌代謝科(內八科)地址:

西院區(金平區新興路11號)住院部北樓七樓

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